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Nuevos tratamientos muestran señales prometedoras para evitar las migrañas

Hay pocos tratamientos disponibles para las millones de personas que tienen migraña. Una nueva investigación en sus primeras etapas ofrece nuevas esperanzas.
En los estudios presentados este martes en la reunión anual de la Academia Americana de Neurología se sugiere que dos nuevos medicamentos podrían prevenir que ocurran las migrañas.
“Identificamos un nuevo tratamiento preventivo para migrañas, algo que reduce la frecuencia, la cantidad de ataques y su gravedad, cuán malos son los ataques”, dijo el médico Peter Goadsby, coautor de ambos estudios y profesor de Neurología en Kings College, Londres en Inglaterra y la Universidad de California, San Francisco en Estados Unidos. “Los resultados anuncian un nuevo mecanismo para el tratamiento preventivo de migrañas”.
Ese mecanismo involucra una proteína llamada péptido relacionado con el gen de la calcitonina, o CGRP, por sus siglas en inglés. El CGRP, es uno de los químicos clave que causa los efectos debilitantes de una migraña. Ambos medicamentos funcionan al bloquear el CGRP y por lo tanto detener la migraña antes de que comience.
Ambos medicamentos son anticuerpos genéticamente diseñados, una clase de medicamentos que se utiliza en tratamientos de cáncer, pero que todavía no se utiliza para migrañas.
Los estudios
Un medicamento llamado ALD403 fue probado para su seguridad y eficacia en 163 pacientes, que normalmente pasan entre cinco y 14 días al mes con migrañas.
La mitad recibió una dosis intravenosa de 100 miligramos de ALD403; la otra mitad recibió un placebo. Fueron seguidos durante seis meses. Después de dos meses, los pacientes que tomaban el medicamento vieron una reducción del 66% en la cantidad de días que tenían migrañas. Tenían, en promedio, aproximadamente seis días más sin migrañas cada mes, comparado con la reducción del 53% (o solo menos de cinco días) en aquellos que recibieron el placebo.
A las 12 semanas, el 16% de los pacientes que recibieron el ALD403 estaban libres de migrañas. Aquellos que tomaron el placebo no.
El otro medicamento prometedor se llama LY2951742. También se encontró que era un tratamiento seguro y efectivo contra la migraña.
En ese estudio, 217 pacientes que tenían migrañas entre cuatro y 14 días al mes recibieron una inyección de 150 miligramos de LY2951742 cada dos semanas durante 12 semanas. Aquellos que recibieron las inyecciones vieron aproximadamente una reducción de cuatro días (o 63%) en la cantidad de días con migrañas, comparado con una reducción del 42% en aquellos que recibieron el placebo.
Los resultados
Goadsby y el médico David Dodick, coautores de ambos estudios, dicen que este tratamiento es emocionante porque es completamente nuevo y específico para las migrañas. Dodick, un profesor de Neurología en la Clínica Mayo de Estados Unidos y director de la Fundación Americana de Migraña, dijo que ningún medicamento dirigido a tratar migrañas se ha desarrollado en los últimos 50 años.
“Presumiblemente si atacas a la proteína responsable de un ataque, debes tener menores efectos secundarios que (con) los medicamentos que fueron diseñados para tratar otra enfermedad, y todos los medicamentos actualmente disponibles para la prevención de migrañas fueron diseñados para tratar otra enfermedad”.
Aunque no hay diferencia entre los efectos secundarios reportados por los pacientes que toman ALD403 y el placebo, los pacientes que recibían LY2051742 reportaron efectos secundarios incluido dolor en el sitio de la inyección, dolor abdominal e infecciones en el tracto respiratorio superior. Aun así, los investigadores dicen que el medicamento es seguro y bien tolerado.
Las implicaciones
Los estudios son buenas noticias para los especialistas de migrañas como el médico William Young, un profesor de Neurología en la Universidad Thomas Jefferson en Filadelfia, Pensilvania, Estados Unidos.
“Estoy impresionado. No hemos tenido un preventivo bien probado para migrañas episódicas como este desde el Topomax y el Botox para la migraña crónica”, dice Young.
Dice que un cuarto de sus pacientes no puede mantener un trabajo debido a sus migrañas, y la condición a menudo es estigmatizada.
¿Por qué hay tan pocos tratamientos buenos para las migrañas? Young, Goadsby y Dodick señalan la falta de financiamiento a la investigación de migrañas por parte de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (NIH, por sus siglas en inglés).
“Hay una insuficiencia terrible, terrible, de investigación de migrañas por parte de organismos gubernamentales como los NIH”, dijo Godsby. “Hay 36 millones de estadounidenses con migrañas y en promedio los NIH gastan aproximadamente 30 centavos de dólar por paciente con migraña cada año”.
La médico Linda Porter, una consejera de Políticas de Dolor en el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidente Cerebrovascular de los NIH dijo, “concordaría en que realmente no gastamos muchos dólares de investigación en migrañas y dolores de cabeza, pero entendemos que es un problema significativo de salud y que las migrañas crónicas pueden ser muy incapacitante para muchas personas”.
En un comunicado a CNN, los NIH caracterizaron el problema de financiamiento como “un poco complicado”.
“Toda nuestra cartera para dolor es de 400 millones de dólares (más de 5,200 millones de pesos), eso incluye todo desde osteoartritis hasta dolor por el cáncer”, se dijo en el comunicado, “así que una de las dificultades que enfrentamos con el paso de los años en el financiamiento de investigación de dolor de cabeza es que el campo de investigadores es muy pequeño”.
Porter dice que más dinero de investigación no se dirige a estudiar el dolor debido a las pocas aplicaciones de investigación que reciben. “En los últimos 10 años nos esforzamos mucho para darle prioridad al financiamiento de nuevos o menores investigadores en la investigación del dolor de cabeza para intentar expandir el campo de investigadores y por lo tanto expandir la cartera de investigación”.
Mucha ciencia básica en la molécula (CGRP) que es utilizada en estos nuevos medicamentos fue financiada por los NIH, dijo Porter. Dice que los NIH están emocionados por estos nuevos estudios.
Pero los medicamentos necesitan probarse en ensayos clínicos a larga escala, y recibir la aprobación de la FDA (siglas en inglés de Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos), antes de que los pacientes puedan acceder a estos. Los investigadores estiman que eso está al menos a tres años de distancia.120222083303-women-migraine-headache-depression-story-top

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El gran baile. Por Raúl Saucedo

La democracia en juego

El 2024 será un súper año electoral en el mundo. Por primera vez, cerca de 100 países celebrarán elecciones de todo tipo. 50 de ellas serán presidenciales, según los últimos datos del Banco Mundial, estos territorios concentran la mitad de la población global, aproximadamente 4.000 millones de personas. Seis países de América Latina elegirán presidente y, además, habrá comicios presidenciales en los Estados Unidos.

Paradójicamente, los resultados de esas elecciones podrían ser una demostración de la salud de la democracia en todas sus latitudes, El contexto global actual está marcado por la desconfianza en las instituciones y la desinformación que influye en el discurso público, sumado a la llegada de nuevas tecnologías como la IA regenerativa, que empeora los riesgos existentes y reduce las barreras para contribuir al ecosistema de la información. También hay crecientes tensiones internacionales, incluida los conflictos belicosrecientes y una mayor disposición de los políticos a enfrentar a sus ciudadanos contra otras naciones para obtener beneficios políticos.

Estas elecciones mundiales de este año mostrarán si la gente continúa dando la espalda a las normas democráticas y buscando alternativas, o si van a corregir el rumbo al ver los peligros del camino por el que vamos. Hay muchos riesgos; el más crítico es que estamos experimentando una tendencia global de fuerte declive de la democracia como estructura de gobierno ideal en la cabeza de la gente, sumada a la aceptación de líderes que están imponiendo sus propias agendas en lugar de servir a los intereses colectivos.

En el marco de este gran baile democrático es importante resaltar algunas elecciones que será de suma importancia por si impacto, político, económico y social, tales como:

USA

La revancha de Trump en Estados Unidos hacia el mes de noviembre. Donald Trump, favorito en la contienda republicana, buscará representar a su partido, mientras enfrenta múltiples batallas legales, incluidas dos acusaciones federales. Del lado demócrata, Joe Bien es el actual presidente y ya anunció que buscará su reelección, se convierte así en el candidato en ejercicio.

MÉXICO

México elegirá en junio de 2024 a su primera presidenta, después de que Claudia Sheinbaum y Xóchitl Gálvez se ubicasen como las favoritas de la contienda electoral. Aunque no son las primeras mujeres que aspiran a la presidencia de México (otras seis ya lo hicieron) sí son las primeras que logran consensuar el apoyo de los principales partidos políticos en el país.

Claudia Sheinbaum competirá por el oficialista Movimiento de Regeneración Nacional (Morena) y sus partidos aliados, del Trabajo (PT) y Verde Ecologista de México (PVEM). Del lado de la oposición, Xóchitl Gálvez será la candidata del Frente Amplio por México, una coalición que agrupa a los partidos Acción Nacional (PAN), Revolucionario Institucional (PRI) y de la Revolución Democrática (PRD).

Se trata de una elección con final abierto en la que el tráfico de drogas, el crimen organizado y la migración hacia EE.UU. dominarán la agenda política.

EL SALVADOR

Nayib Bukele irá por su reelección, pese a los cuestionamientos de la oposición, que asegura que al menos cinco artículos de la Constitución prohíben al candidato ir por un segundo mandato.

La Corte Suprema, de mayoría oficialista, estipuló que para evitar que un presidente que opte a la reelección no prevalezca en el cargo debe dejarlo seis meses antes de que inicie el nuevo periodo. Debido a eso, Bukele pidió una licencia desde el 30 de noviembre para dedicarse a la campaña electoral.

Tras cuatro años en el cargo, Bukele va por su reelección con altos niveles de popularidad, construida principalmente en torno a sus políticas en materia de seguridad, según algunas encuestas como la de Cid Gallup. Sin embargo, defensores de los derechos humanos en el país y en el extranjero cuestionan sus métodos porque consideran que los mismos violan los derechos humanos.

VENEZUELA

Venezuela también votará en 2024, Del lado del Partido Socialista Unido de Venezuela (PSUV), recientemente fue el mismo Nicolás Maduro —en el poder hace 10 años, desde la muerte de Hugo Chávez— quién puso su candidatura en cuestión, al decir en una entrevista que era «prematura» una definición de ese tipo.

La Comisión Nacional de Primaria de Venezuela (CNP) proclamó a María Corina Machado como la ganadora de las primarias opositoras hacia las elecciones.

Sin embargo, Machado está inhabilitada por una medida impuesta por la Contraloría General de Venezuela por supuestamente no incluir en su declaración jurada de patrimonio el pago de bonos de alimentación. La dirigente opositora insiste en que la inhabilitación es ilegal.

PARLAMENTO EUROPEO

Después de cinco años, el Parlamento Europeo irá a las urnas entre el 6 y el 9 de junio de 2024, para una nueva reconfiguración que podría cambiar el destino del bloque. Los nueve países que votarán por sus eurodiputados este año deberán esperar, según los expertos, que continúen las tendencias a la fragmentación política y las dificultades para construir mayorías.

También el desencanto con los partidos tradicionales y con la política en términos generales generará, como lo viene haciendo hasta ahora, el surgimiento o reforzamiento de partidos marginales, muchos de ellos de línea dura, como es el caso de Vox en España. También es posible que, paradójicamente, avancen las posiciones euroescépticas en el próximo Parlamento del bloque europeo.

Puntualmente, estas elecciones serán una oportunidad para el ascenso de partidos populistas, que están en contra de la inmigración y los de extrema derecha en Francia, Alemania y Bélgica, entre otros países.

RUSIA Y UCRANIA

El conflicto de Rusia en Ucrania cumplió dos años este 24 de febrero, y las elecciones en ambos países funcionarán como un termómetro de ambos lados que podría definir el rumbo del conflicto de aquí en adelante.

En el caso de Rusia, Putin no posee rivales serios, debido a que su oponente más destacado, Pero la votación de esta primavera será un importante ritual público para el líder del Kremlin, que se asegurará el poder hasta el final de la década.

Aunque 2024 era el año previsto para las elecciones presidenciales en Ucrania, todavía hay dudas sobre la pertinencia de su celebración en medio de un conflicto que está a punto de ingresar en su tercer año.

En cualquier caso, el presidente Volodymyr Zelensky se enfrentará a una escasez de municiones y equipos, mientras intenta navegar sobre las dificultades de un mundo que ha sumado un nuevo conflicto —el de Israel y Hamas, en Medio Oriente— y sobre las divisiones en los países de sus aliados occidentales, fundamentalmente en EE.UU. y Europa.

INDIA

La India celebrará las elecciones más importantes del mundo —en términos demográficos— durante abril y mayo.

Se espera que el actual primer ministro, Narendra Modi, junto con su partido nacionalista hindú Bharatiya Janata (BJP), consigan un tercer mandato con una política popular pero religiosamente divisiva. A pesar de los problemas relacionados con la inflación y el poder adquisitivo, Modi goza de un amplio apoyo entre la mayoría hindú de la India basado en el patriotismo y una política exterior segura. Los críticos responden que el espíritu fundacional de la India, alguna vez secular y democrático, está pasando a un segundo plano y que las minorías se sienten inseguras.

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Como puede ver apreciable lector, esta columna es la mas extensa en mis letras, como así de extensa es la democracia a nivel mundial, como se aprecia hay mucho en juego en este gran baile, pero soy un fiel devoto de que la democracia real se hace en los barrios y colonias de todo el mundo, en la toma de decisiones simples donde el ciudadano se empodera realmente, donde hace efectiva su necesidad y donde los factores externos dejan el protagonismo para darle lugar a la necesidad primaria, a finales del año realizaremos una retrospectiva sobre los resultados de estos comicios y las miras al 2030.

@Raul_saucedo

rsaucedo@uach.mx

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