Acontecer

Vinculan el acetaminofén durante el embarazo a transtornos por déficit de atención

Los médicos con frecuencia recomiendan el acetaminofen, comúnmente encontrado en productos de libre venta, incluyendo Tylenol, a mujeres embarazadas para tratar dolores leves.
Pero un nuevo estudio en Dinamarca sugiere que el uso del acetaminofen durante el embarazo puede estar asociado a problemas de comportamiento en niños similares al Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH).
«(Las mujeres embarazadas) no deben preocuparse en este momento», dice el autor del estudio, Dr. Beate Ritz, profesor y vicepresidente del departamento de epidemiología de la Universidad de California en Los Ángeles. «Pero si yo fuera una mujer embarazada…yo trataría de evitar tomar analgésicos hasta donde pueda, hasta no saber más de esto.»
El estudio, publicado el día lunes en la revista de medicina JAMA Pediátrica, analizó los datos de más de 64,000 niños inscritos en el estudio de cohortes de Nacimiento Nacional Danesa entre 1996-2002. Las madres en el estudio de cohortes reportó sobre el comportamiento de los niños, y los investigadores vieron las bases de datos para determinar cuántos medicamentos para TDAH fueron recetados y cuántos niños reciben un diagnóstico para las formas severas de TDAH, conocido como trastorno hipercinético o HKD.
Los autores del estudio concluyeron que estar expuesto a nivel prenatal al acetaminofen puede incrementar el riesgo del niño a ser diagnosticado con HKD o que se le receten los medicamentos TDAH y que «muestran comportamientos similares a TDAH». Es importante tomar nota que los comportamientos como TDAH no es lo mismo que tener TDAH.
Una editorial que acompañó la publicación en el JAMA Pediátrico enfatiza que el estudio ha encontrado «una interesante asociación observada», pero que los investigadores no encontraron que el acetaminfoen causa el TDAH. Los autores del estudio están de acuerdo que estos resultados no mostraron una relación causa y efecto.
Los datos sugieren que tomar acetaminofen por períodos más largos y luego en el embarazo está asociado con riesgos más altos, dice Ritz. Cuando las mujeres reportaron el uso de 20 semanas o más, los niños incrementaron su riesgo en 50% de recibir medicamentos para TDAH, según el estudio.
Ritz dice que más de la mitad de las mujeres en el estudio reportaron algún uso de acetaminofen durante el embarazo. El estudio midió cuantas semanas la madre reportó tomar alguna cantidad de acetaminofen, pero no tomo en cuenta la dosis.
«Cuando se usa según las indicaciones, Tylenol tiene uno de los perfiles de seguridad más favorables entre los analgésicos de libre venta», dijo McNeil Consumer Healthcare, el fabricante de Tylenol. «Estamos conscientes del estudio reciente de JAMA Pediátrico; sin embargo, no hay estudios prospectivos, aleatorios controlados que demuestren un vinculo entre el acetaminofen durante el embarazo y los efectos adversos en el desarrollo infantil».
Los autores del estudio sugieren que el acetaminofen puede incrementa el riesgo del TDAH al interferir con las hormonas maternas que son críticas para el desarrollo del cerebro fetal, citando un estudio previo realizado usando acetaminofen en ratas y un estudio de acetaminofen y autismo realizado en humanos.
«La literatura citada no es relevante a la condición humana», dice Dr. Max Wiznitzer, neurólogo pediatra y profesor adjunto de la Escuela de Medicina en la Universidad Case Western Reserve. «Me temo que (las mujeres) pensarán, de alguna manera, que ellas causaron el problema de su hijo cuando el estudio no nos está diciendo esto. Nos dice que están vinculados, pero no nos dice como».
Hay muchas variables que aún deben considerarse, tal como el hecho que TDAH corre en las familias», dijo Wiznitzer. De 70 a 80% de los casos son hereditarios, dice él.
El estudio resalta la importancia de no tomar por hecho la seguridad de un medicamento durante el embarazo, declara la editorial que le acompaña.
«Hay maneras no farmacológicas para tratar con el dolor», dice el Dr. Jeffrey Chapa, jefe de medicina materno-fetal del Hospital de niños Cleveland Clinic. Los masajes, el baño y la acupuntura son algunas alternativas que él sugiere ayudan a aliviar el dolor. «Yo pienso que debemos enfocarnos un poco más en eso, y no solo en medicamentos».

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Acontecer

El gran baile. Por Raúl Saucedo

La democracia en juego

El 2024 será un súper año electoral en el mundo. Por primera vez, cerca de 100 países celebrarán elecciones de todo tipo. 50 de ellas serán presidenciales, según los últimos datos del Banco Mundial, estos territorios concentran la mitad de la población global, aproximadamente 4.000 millones de personas. Seis países de América Latina elegirán presidente y, además, habrá comicios presidenciales en los Estados Unidos.

Paradójicamente, los resultados de esas elecciones podrían ser una demostración de la salud de la democracia en todas sus latitudes, El contexto global actual está marcado por la desconfianza en las instituciones y la desinformación que influye en el discurso público, sumado a la llegada de nuevas tecnologías como la IA regenerativa, que empeora los riesgos existentes y reduce las barreras para contribuir al ecosistema de la información. También hay crecientes tensiones internacionales, incluida los conflictos belicosrecientes y una mayor disposición de los políticos a enfrentar a sus ciudadanos contra otras naciones para obtener beneficios políticos.

Estas elecciones mundiales de este año mostrarán si la gente continúa dando la espalda a las normas democráticas y buscando alternativas, o si van a corregir el rumbo al ver los peligros del camino por el que vamos. Hay muchos riesgos; el más crítico es que estamos experimentando una tendencia global de fuerte declive de la democracia como estructura de gobierno ideal en la cabeza de la gente, sumada a la aceptación de líderes que están imponiendo sus propias agendas en lugar de servir a los intereses colectivos.

En el marco de este gran baile democrático es importante resaltar algunas elecciones que será de suma importancia por si impacto, político, económico y social, tales como:

USA

La revancha de Trump en Estados Unidos hacia el mes de noviembre. Donald Trump, favorito en la contienda republicana, buscará representar a su partido, mientras enfrenta múltiples batallas legales, incluidas dos acusaciones federales. Del lado demócrata, Joe Bien es el actual presidente y ya anunció que buscará su reelección, se convierte así en el candidato en ejercicio.

MÉXICO

México elegirá en junio de 2024 a su primera presidenta, después de que Claudia Sheinbaum y Xóchitl Gálvez se ubicasen como las favoritas de la contienda electoral. Aunque no son las primeras mujeres que aspiran a la presidencia de México (otras seis ya lo hicieron) sí son las primeras que logran consensuar el apoyo de los principales partidos políticos en el país.

Claudia Sheinbaum competirá por el oficialista Movimiento de Regeneración Nacional (Morena) y sus partidos aliados, del Trabajo (PT) y Verde Ecologista de México (PVEM). Del lado de la oposición, Xóchitl Gálvez será la candidata del Frente Amplio por México, una coalición que agrupa a los partidos Acción Nacional (PAN), Revolucionario Institucional (PRI) y de la Revolución Democrática (PRD).

Se trata de una elección con final abierto en la que el tráfico de drogas, el crimen organizado y la migración hacia EE.UU. dominarán la agenda política.

EL SALVADOR

Nayib Bukele irá por su reelección, pese a los cuestionamientos de la oposición, que asegura que al menos cinco artículos de la Constitución prohíben al candidato ir por un segundo mandato.

La Corte Suprema, de mayoría oficialista, estipuló que para evitar que un presidente que opte a la reelección no prevalezca en el cargo debe dejarlo seis meses antes de que inicie el nuevo periodo. Debido a eso, Bukele pidió una licencia desde el 30 de noviembre para dedicarse a la campaña electoral.

Tras cuatro años en el cargo, Bukele va por su reelección con altos niveles de popularidad, construida principalmente en torno a sus políticas en materia de seguridad, según algunas encuestas como la de Cid Gallup. Sin embargo, defensores de los derechos humanos en el país y en el extranjero cuestionan sus métodos porque consideran que los mismos violan los derechos humanos.

VENEZUELA

Venezuela también votará en 2024, Del lado del Partido Socialista Unido de Venezuela (PSUV), recientemente fue el mismo Nicolás Maduro —en el poder hace 10 años, desde la muerte de Hugo Chávez— quién puso su candidatura en cuestión, al decir en una entrevista que era «prematura» una definición de ese tipo.

La Comisión Nacional de Primaria de Venezuela (CNP) proclamó a María Corina Machado como la ganadora de las primarias opositoras hacia las elecciones.

Sin embargo, Machado está inhabilitada por una medida impuesta por la Contraloría General de Venezuela por supuestamente no incluir en su declaración jurada de patrimonio el pago de bonos de alimentación. La dirigente opositora insiste en que la inhabilitación es ilegal.

PARLAMENTO EUROPEO

Después de cinco años, el Parlamento Europeo irá a las urnas entre el 6 y el 9 de junio de 2024, para una nueva reconfiguración que podría cambiar el destino del bloque. Los nueve países que votarán por sus eurodiputados este año deberán esperar, según los expertos, que continúen las tendencias a la fragmentación política y las dificultades para construir mayorías.

También el desencanto con los partidos tradicionales y con la política en términos generales generará, como lo viene haciendo hasta ahora, el surgimiento o reforzamiento de partidos marginales, muchos de ellos de línea dura, como es el caso de Vox en España. También es posible que, paradójicamente, avancen las posiciones euroescépticas en el próximo Parlamento del bloque europeo.

Puntualmente, estas elecciones serán una oportunidad para el ascenso de partidos populistas, que están en contra de la inmigración y los de extrema derecha en Francia, Alemania y Bélgica, entre otros países.

RUSIA Y UCRANIA

El conflicto de Rusia en Ucrania cumplió dos años este 24 de febrero, y las elecciones en ambos países funcionarán como un termómetro de ambos lados que podría definir el rumbo del conflicto de aquí en adelante.

En el caso de Rusia, Putin no posee rivales serios, debido a que su oponente más destacado, Pero la votación de esta primavera será un importante ritual público para el líder del Kremlin, que se asegurará el poder hasta el final de la década.

Aunque 2024 era el año previsto para las elecciones presidenciales en Ucrania, todavía hay dudas sobre la pertinencia de su celebración en medio de un conflicto que está a punto de ingresar en su tercer año.

En cualquier caso, el presidente Volodymyr Zelensky se enfrentará a una escasez de municiones y equipos, mientras intenta navegar sobre las dificultades de un mundo que ha sumado un nuevo conflicto —el de Israel y Hamas, en Medio Oriente— y sobre las divisiones en los países de sus aliados occidentales, fundamentalmente en EE.UU. y Europa.

INDIA

La India celebrará las elecciones más importantes del mundo —en términos demográficos— durante abril y mayo.

Se espera que el actual primer ministro, Narendra Modi, junto con su partido nacionalista hindú Bharatiya Janata (BJP), consigan un tercer mandato con una política popular pero religiosamente divisiva. A pesar de los problemas relacionados con la inflación y el poder adquisitivo, Modi goza de un amplio apoyo entre la mayoría hindú de la India basado en el patriotismo y una política exterior segura. Los críticos responden que el espíritu fundacional de la India, alguna vez secular y democrático, está pasando a un segundo plano y que las minorías se sienten inseguras.

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Como puede ver apreciable lector, esta columna es la mas extensa en mis letras, como así de extensa es la democracia a nivel mundial, como se aprecia hay mucho en juego en este gran baile, pero soy un fiel devoto de que la democracia real se hace en los barrios y colonias de todo el mundo, en la toma de decisiones simples donde el ciudadano se empodera realmente, donde hace efectiva su necesidad y donde los factores externos dejan el protagonismo para darle lugar a la necesidad primaria, a finales del año realizaremos una retrospectiva sobre los resultados de estos comicios y las miras al 2030.

@Raul_saucedo

rsaucedo@uach.mx

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